白癜风的鉴别和诊断要点

2015-04-07 09:12:38 家庭医生在线

　　诊断白癜风，通常情况下通过症状就可以，但有时症状还不是太明显的时候，就要借助一些辅助设备帮助确诊了。

　　常见的确诊的方法有以下五种：

　　一、玻片检查法：此种方法为皮肤科医生所采用、亦可家庭自用，即用一玻璃片平压皮疹处后，渐渐减小压力，看皮疹有无轻微从白色向淡红过度的现象，有则不是，纯白则是。其机理的病理学基础是：白癜风镜下毛细血管缺如。不论如何压迫，都是存白色，而其他白色皮疹有毛细血管，减轻压力有微微的充血对比。而贫血痣与白癜风刚好相反，贫血痣仅仅是局限性色素减退，并不是色素脱失，因而，下压部位与正常皮肤无明显界线。

　　二、白癜风同形反应检查法：在病人肩部三角肌区正常色素皮肤处，酒精常规消毒后，以消毒种痘针划痕呈井字形，大小为1厘米，1个月以后检查划痕处，色素脱失为阳性，无色素变化为阴性。根据实验结果可作如下判断：同形反应阴性者，皮损多为稳定型，对光化学疗法效果好;同形反应阳性者，皮损多为扩展型，对光化学疗法反应较差，而应用糖皮质激素治疗效果较佳。

　　三、皮肤病理检查：即用环钻取一小块白斑皮肤，通过特殊染色在显微镜下观察病变处的细微结构变化。白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的言症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。另外，目前在临床上发现，白癜风病存在着免疫障碍，代谢障碍，和微循环障碍。

　　白癜风需要与以下疾病鉴别：

　　一、无色素痣

　　出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。

　　二、特发性滴状色素减退和老年性白斑

　　前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2~6cm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。后者常见于老人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。

　　三、其他

　　有时需注意与花斑癣、单纯糠疹导致色素减退斑鉴别，还与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。

　　四、贫血痣限局性色素减退斑，而并不是色素脱失。自幼发病，无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

　　五、斑驳病为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分患者还可合并有其它发育异常。

　　白癜风的诊断需要注意以下三点：

　　一、白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。

　　二、白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

　　三、头发、躯干、四肢和脸部等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积渐渐扩大，数目增多。

白癜风的鉴别诊断和治疗: 白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。白癜风的诊断：1。色素脱失性白斑，大小、形状不一，与正常皮肤之间的边界清楚，周围常有着色深的边缘。可发生于任何部位，好发于暴露和皱褶部位。2。白斑上的毛发可变白或无变化。3。可发生于任何年龄。无明显自觉症状。4。组织病理示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少，基底层几乎完全缺乏多巴染色性的黑素细胞。白癜风的鉴别诊断：1。贫血痣：先天性淡色斑，多在出生时即有，由于淡色斑处毛细血管较正常少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处不能明显发红，由此可与白癜风区别。2。无色素痣：出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性淡色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素增加晕，感觉正常，持续终……详细>>

白癜风的典型症状有哪些？白癜风诊断的要点: 白癜风的发病是与遗传素质的个体在多种内、外因素的激发下，免疫功能、内分泌、代谢功能紊乱，导致生成黑色素被破坏或抑制，从而使皮肤色素脱失。白癜风要与花斑癣，贫血痣，白化病以及体糠疹等皮肤病相鉴别，那么白癜风会有哪些典型症状呢？白癜风的典型症状有哪些1、全身任何部位的皮肤均发生白癜风。2、白斑多发生在易受摩擦及阳光照晒等暴露部位；尤其是颜面部（如眉间、前臂伸面与手指背部、鼻根与颊部内侧相连部位、颈部、耳前及其上部、前额发际帽沿及唇红部）、腰腹部（束腰处）、骶尾处和眉毛内侧等处。3、典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆形，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但不管其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中夹有岛屿色素点。4、另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。白癜风诊断的要点都有些什么1、白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑，不是先天就有的。2……详细>>

别把老年白斑误认为白癜风鉴别白癜风四要点: 很多病都会有白斑，如白癜风、白化病、汗斑、花斑癣等等，然而白斑不一定就是白癜风，很多老年人都会有皮肤变白的情况发生，这是老年斑。那么老年白斑和白癜风我们应该怎样区分? 老年白斑一般以50岁以上的中老年人居多，到了这个年龄会出现一种没有自觉症状的褪色斑，医学上称之为老年性白斑。常发生于躯干、四肢、特别是大腿部，而颜面不会发生。可对称也可以不对称。这种白斑境界明显，绝大多数为圆形或椭圆形，直径一般不超过黄豆截面的直径，颜色由淡白色变为瓷白色，数目可以是几个，数十数百不等，点状白斑不在继续扩大，融合等。白斑处皮肤凹陷，本病是一种老年性退还现象，由于皮肤中的多巴阳性的黑色素细胞数目减少所致。所以老年人身上的白斑不一定是白癜风。而白癜风是因为皮肤内黑色素脱失引起的白斑，但是色素脱失的程度可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。白斑大小形态不一，一般来说白癜风的白斑和正常皮肤界限明……详细>>

白癜风鉴别诊断的方式: 我们也都知道白癜风这种疾病对我们的皮肤伤害是非常严重的，如果我们的皮肤遭到大面积的伤害，那么就会导致我们的身体免疫能力下降，从而有可能会诱发一系列的疾病的发生，所以对于这种疾病的早期发现和治疗是非常重要的，那么，白癜风鉴别诊断的方式是什么呢？以下都是有效诊断白癜风的方法。一、白斑表面患者的白斑病皮损呈纯白色圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多，患处的毛发可正常，也可变白。此病一般不痛不痒，如果白斑面积较大，在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感，这也是有效诊断白癜风的方法。二、白斑数目脱色斑的数目比较少，大致1到2片，大多数出现在暴露部位的皮肤上。白斑表面的皮肤光滑无皮屑，一般无瘙痒感，即使有也是比较轻微的；白斑呈淡白色或乳白色，边界模糊不清，有朝正常皮肤扩散的趋势，对于这个有效诊断白癜风的方法大家要注意。白癜风患者在饮食上需要注意什么呢？1、忌海鲜。因为吃海鲜导致皮肤发生过敏的在……详细>>